Kako se stopa carskog reza u SADu povećava na zaprepaštujućih 32%, sve je više žena suočeno sa teškom odlukom da li da se upuštaju u vaginalni porod nakon carskog reza (VBAC). Od žena koje pokušaju VBAC, 30% će završiti sa još jednim carskim rezom tokom poroda. Onih 70% koje su imale VBAC, iskusile su brži, manje bolan oporavak sa manje komplikacija kako za bebu tako i za mamu.
Međutim, također postoje rizici za VBAC. Oni jesu rijetki, ali kada se dese mogu biti ekstremni. Kada žena ima carski rez, napravi se rez kroz donji dio materice kako bi se izvukla beba. Doktor potom uredno zašije ovaj rez, no on uvijek ostane slab. Sa sljedećom trudnoćom, ako se pokuša vaginalni porod, pritisak trudova može uzrokovati pucanje materičnog ožiljka u 1% slučajeva. Ako se ova rijetka ruptura materice desi, majci prijeti krvarenje i gubitak materice. U ekstremno rijetkim slučajevima, dotok kisika se može zaustiviti do bebe, što vodi do oštećenja mozga ili smrti. Ako ste imali jedan ili dva carska, postavite sebi ova pitanja kada razmatrate sljedeći porod.
Koliko djece želim imati?
Zakazani ponovljeni carski nosi svoje rizike, uključujući oštećenje mokraćnog mjehura, infekcije i povećane šanse za odlazak bebe na intenzivnu njegu. Carski rez je ozbiljna operacija, i što ih više imate, veće su vam šanse za komplikacijama. Komplikacije na čevtrtom carskom su nešto veće nego na trećem, a peti carski nosi ekstremno visoke rizike. Trudnoća nakon četiri carska nosi 10% šanse da se posteljica usadi u matericu (poznato kao akreta), što je opasno i obično rezultira prijevremenim porađanjem i histerektomijom (vađenje materice).
Ako želite više od troje djece, ozbiljno razmotrite VBAC.
Koliko meni zanči vaginalni porod?
Svi porodi su lijepa čuda, ali je VBAC najtriumfalniji. Dok se žena porađa, konačno iskusi porod kojem su trebale dvije trudnoće da iskusi. Mnoge žene imaju jaku želju za vaginalnim porodom. Osjećaju da je ovo bitan dio života i iskustva, i tih 1% rizika vrijedi toga – dok druge nisu istog mišljenja.
Da li sam imala druge vaginalne porode?
Ako ste imale ranije vaginalne porode prije carskog reza, vaše šanse za uspješan VBAC je viši. Rizik za rupturom i dalje postoji, ali su šanse za uspješan vaginalni porod oko 90%.
Zašto sam imala prvi carski rez?
Da li je razlog vašeg prvog carskog reza nešto što se može ukloniti i promijeniti? Da li je vaša beba bila jako krupna, na zadak, a ova je prosječne veličine prednjačeće česti? Ako je to slučaj, onda ste dobar kandidat za VBAC.
Ali ako ste prvi put nosili bebu prosječne veličine, i ako ste ušli u spontani porod koji niste uspjeli završiti vaginalno, onda je moguće da se ista stvar ponovo desi. Tako da je možda ponovljeni carski ipak bolja opcija.
Ne postoji formula koja će vam reći da li će vam VBAC biti uspješan. Ali ako razlog vašeg prvog carskog više nije prisutan, onda su veće šanse za uspješan VBAC.
Da li moja bolnica i zdravstveni radnik nude opciju VBAC?
Ako planirate pokušati VBAC, trebate biti sigurni da vaša bolnica ima potrebnu opremu i radnika za te stvari. Kako bi se povećala sigurnost pri VBAC, mora se biti spreman pristupiti hitnom carskom, u slučaju pucanja materice. Ako se desi pucanje, obično se posteljica razdvoji od materice što znači gubitak kisika za bebu. Ako živite u ruralnom području, možda ćete se morati porađati u gradskoj porađaoni ako planirate VBAC.
I na kraju, jedinstvena historija trudnoće svake žene će odlučiti da li je VBAC prava opcija za nju. Ako ste završili sa rađanjem djece na planirano dvoje, šanse za lakši oporavak možda nisu vrijedne rizika za rupturu. Ali ako ste imali grozno iskustvo sa prvim carskim i imate jaku želju za prirodnim porodom ili ako želite veliku porodicu, onda su 1% šansi vjerovatno minimalne za vas. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom oko vaših šansi za uspješan VBAC i dobro izvagajte rizike i beneficije.
Izvor: http://blogs.webmd.com/womens-health/2014/09/considering-vbac-5-questions-to-ask.html
