Ako se tvoj prethodni porođaj završio carskim rezom i danas se baviš mišlju da tvoj idući porođaj bude vaginalan, stigla si na pravo mjesto. Napisale smo nekoliko tekstova na ovu temu, ali smo smatrale da je potrebno nekako na jednom mjestu sumirati sve korake koje preporučujemo u dobroj pripremi za VBAC-vaginalni porođaj nakon carskog reza.
Naša doula sastavila je ovaj kratki vodič, svojevrsnu checklistu, koja može biti startna, ali i završna pozicija na tvom putu. Najbolja stvar je, možeš mu dodavati nove stavke, modelirati je prema sebi.
Ne moraš birati za sebe sve ove opcije, uzmi samo ono što se uklapa u tvoj način razmišljanja. Razmotri, informiraj se i donesi najbolje odluke za sebe i svoju obitelj.
Naša želja je da tvoj porođaj bude osnažujuće iskustvo, s kojim ćeš biti zadovoljna. Sretno!
Kada je idealno započeti pripremu za VBAC?
– Priprema započinje od onog trenutka kad osjetiš želju, osvijestiš svoje potrebe i strahove te kad odlučiš “očistiti” sve prepreke koje ti stoje na putu do uspješnog VBAC-a
– Priprema može započeti prije sljedeće trudnoće, a može i u vrijeme trudnoće – neovisno u kojem se tromjesječju nalaziš.
Kako se fizički pripremiti za VBAC?
1. Zdrava prehrana
2. Dovoljno hidratacije
3. Masaža ožiljka – ovim putem povezuješ se sa sobom i svojim tijelom, prihvaćaš ga i ujedno mu pomažeš da “razgradi” ožiljak, neovisno koliko je vremena prošlo od tvog carskog reza
4. Umjerena tjelovježba – šetnja, plivanje, prenatalna yoga i pilates
5. Vježbe jačanja zdjeličnog dna – posavjetovati se sa stručnjakom prije izvođenja vježbi, a prije svega naučiti pravilno, duboko disanje uz pomoć dijafragme
Koje su opcije psihičke i emocionalne pripreme za VBAC?
1. Pronaći stručnu osobu koja će ti pomoći riješiti probleme na određenom području
2. Osvjestiti i otpustiti sve strahove i traume vezane uz tvoje prethodno iskustvo poroda
3. Prihvatiti sebe i svoje tijelo, zavoljeti se
4. Početi vjerovati samoj sebi, svojoj snazi i mogućnostima
5. Pronaći za sebe adekvatnu vrstu pripreme – meditacija, hypnobirthing, yoga, pranayama (vježbe disanja), vizualizacija, afirmacije itd…
Kako odabrati podržavajućeg pružatelja medicinske skrbi i mjesto poroda?
– Potrebno je sagledati sve moguće opcije, raspitati se o mjestima gdje postoji mogućnost informiranog odabira VBAC-a
– Pronaći doktora i/ili primalju koji podržavaju fiziološki porod, a koji bi te pratili kroz trudnoću sve do poroda
– Potražiti drugo, treće, peto mišljenje jer ne vode se svi zdravstveni djelatnici jednakom praksom
– Odabrati bolnicu koja je baby friendly, neovisno u kojem se gradu nalazi, angažirati transfer do tamo i mogući smještaj u blizini ukoliko bude potrebno prije/nakon poroda
– Posjetiti odabranu bolnicu, raspitati se o svim mogućnostima
– Asistirani kućni porod je također opcija, i to sve učestalija opcija žena koje se odlučuju na VBAC – zbog toga što su takvi primaljski timovi otvoreni prema fiziološkim porodima – učinit će sve što je u njihovim mogućnostima, ali naravno unutar granica zdravstvene sigurnosti žene i njenog djeteta.
Još važnih stvari za razmotriti:
1. Vjera u sebe i u svoju bebu da ćete zajedničkim snagama to uspjeti
2. Pravilno se educirati – edukacija pomoću istraživanja koja se temelje na dokazima (evidence-based education) i jasno ukazuju na činjenice vezane uz VBAC i (ponovljeni) carski rez
3. Podrška doule – pomoći će ti u sveobuhvatnoj pripremi i duha i tijela te će te uputiti i drugim stručnjacima ako je potrebno
4. Podrška okoline i partnera – i oni mogu biti nesigurni i istraumatizirani od vaših prethodnih iskustava, stoga je potrebno i njih educirati i pripremiti kako bi dobila najbolju moguću podršku za VBAC
5. Podrška odabranog pružatelja medicinske skrbi – ovo je možda jedna od najškakljivijih “prepreka” jer se prečesto zanemaruju rizici ponovljenih carskih rezova i olako se odlučuje na kirurški zahvat bez obzira što je prosječna uspješnost VBAC-a oko 75%!
[“Attempting a vaginal birth after cesarean (VBAC) is a safe and appropriate choice for most women who have had a prior cesarean delivery, including for some women who have had two previous cesareans”, ACOG – The American College of Obstetricians and Gynecologists, 2010.]
6. Napraviti plan poroda koji će obuhvatiti sve tvoje želje, ali će istovremeno biti fleksibilan i otvoren za suradnju
7. Napraviti plan postpartuma koji uključuje dojenje, odmaranje, dovoljno tekućine i hrane te partnera i osobe koje želiš u svojoj blizini kako bi ti omogućili nježan i polagan oporavak nakon poroda
8. Sigurnost i ohrabrenje, vraćanje vjere u žensko tijelo
9. Pažljivo izvagati pozitivne i negativne strane svoje odluke
10. Istražiti moguće posljedice ponovljenog carskog reza
11. Ako je potrebno, zatražiti pomoć psihoterapeuta, fizioterapeuta, kiropraktičara, osteopata, homeopata, refleksologa, fitoterapeuta itd…
12. Pohađati tečaj za trudnice koji podržava VBAC i koji je u skladu s trenutnim dokazima istraživanja
13. Povezati se s drugim ženama koje su proživjele iskustvo VBAC-a, pronaći ili stvoriti grupu podrške (postoje i brojne virtualne VBAC grupe podrške)
